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盖药力不足以胜病,燥硬欲行而不能,故曰∶可攻。程应旄曰∶头汗出,身无汗,剂颈而还,足征阳热之气,郁结于内而不得越,故但上蒸于头,头为诸阳之首故也。

若剧者,较烦尤甚,必反复颠倒心中懊也。虚寒者,四逆、理中、吴茱萸等汤;实热者,调胃、大小承气等汤,择而用之,勿谓哕者胃败不可下也。

 此则发少阳汗多致谵语者,即论中少阳不可发汗,发汗则谵语是也。 【方解】名生姜泻心汤者,其义重在散水气之痞也。

【注】阳明病有外证有内证。然,和而汗出貌。

 【集注】方有执曰∶结胸证全具,已主死矣。服药已,微除者,谓已发汗,邪虽微除,犹未尽除也,仍当汗之,若因循失汗,则阳邪久郁营中,不得宣泄,致热并于阳而发烦,热郁于阴而目瞑。

证既不同,药亦各异也。若得汤反剧者,此必非中焦阳明之里寒,乃上焦太阳之表热也。

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